糞便潛血還能定量檢測(cè)？帶你一探究竟！

近年來(lái)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率已上升到所有惡性腫瘤的第2位，病死率占惡性腫瘤病死率的第4位^[1]。結(jié)直腸癌往往由腺瘤發(fā)展而來(lái)，從腺瘤發(fā)展到早期需7-10年的時(shí)間，如在此階段行腸鏡下腺瘤摘除可明顯降低大腸癌發(fā)病率。因此，結(jié)直腸癌及其癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)尤為重要。

糞便潛血定量的優(yōu)點(diǎn)

       糞便潛血定量使用乳膠凝聚免疫比濁法，靈敏度顯著高于定性實(shí)驗(yàn)。通過(guò)機(jī)器進(jìn)行結(jié)果判讀，避免了人為因素的干擾。可定量分析，且陽(yáng)性閾值可調(diào)，有助于結(jié)直腸癌早診早治。已被國(guó)內(nèi)外眾多指南共識(shí)推薦為一線篩查技術(shù)^［2-4］，是國(guó)際上公認(rèn)可通過(guò)人群篩查實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)降低死亡率的惡性腫瘤的檢查，并將大便隱血試驗(yàn)列入體檢常規(guī)檢查項(xiàng)目。

可降低結(jié)直腸癌發(fā)病率與死亡率

      意大利的一項(xiàng)觀察性隊(duì)列研究^[5]，定量FIT篩查項(xiàng)目可使男性CRC發(fā)病率降低33%，女性降低21%，CRC死亡率分別降低65%和54%。

用于輔助結(jié)直腸癌的診斷

       Aristotle University of Thessaloniki團(tuán)隊(duì)通過(guò)meta分析研究發(fā)現(xiàn)，糞潛血定量在15-25ug/g（75-125ng/ml）時(shí)，診斷結(jié)腸癌的靈敏度（93%）和特異度（94%）最佳^[6]。

用于預(yù)測(cè)潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)及療效評(píng)估的標(biāo)志物

       有研究顯示^[7]，糞潛血定量為陰性的患者，在隨后2.5年期間，未發(fā)現(xiàn)1例潰瘍性結(jié)腸炎（UC）復(fù)發(fā)；糞潛血定量為陽(yáng)性的患者，有63%的患者UC出現(xiàn)復(fù)發(fā)。由于該標(biāo)志物對(duì)黏膜愈合過(guò)程尤其敏感，可以用于評(píng)估治療后的復(fù)發(fā)（從陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性），也可以評(píng)估治療患者的療效（從陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性）。

標(biāo)本收集注意事項(xiàng)

參考文獻(xiàn)（略）